महिलाओं में श्रोणि का दर्द Pelvic Pain in Women in Hindi

श्रोणि क्या है?

श्रोणि अपने तोंद (पेट) का सबसे निचला हिस्सा है। आपके श्रोणि के अंगों में आपकी आंत्र, मूत्राशय, गर्भ (गर्भाशय) और अंडाशय शामिल हैं। पैल्विक दर्द का सामान्य मतलब उस दर्द से है जो इन अंगों में से एक से शुरू होता है। कुछ मामलों में दर्द आपके पैल्विक अस्थियों से शुरू होता है जो इन अंगों के पास स्थित है, या आसपास की मांसपेशियों, तंत्रिकाओं, रक्त वाहिकाओं या जोड़ों के पास से भी दर्द शुरू हो सकता है। इसलिए, पैल्विक दर्द उत्पन्न होने के अनेक कारण हैं।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पैल्विक दर्द अधिक सामान्य है। यह लीफलेट महिलाओं में श्रोणि के दर्द के सबसे सामान्य कारणों का समाधान प्रस्तुत करती है।

पैल्विक दर्द तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। तीव्र दर्द होने का अर्थ यह है कि यह पहली बार है जब आपको इस तरह का दर्द हो रहा है। दीर्घकालिक दर्द का मतलब है कि यह दर्द लंबे समय - छह महीने से अधिक समय से आपके लिए एक समस्या बनी हुई है।

गर्भावस्था संबंधी पैल्विक दर्द के कारण क्या हैं?

गर्भपात: गर्भपात 24 वें सप्ताह तक किसी भी समय गर्भावस्था का नुकसान को सूचित करता है। गर्भावस्था के 13 सप्ताह से पहले 10 में से 7 या 8 गर्भपात होता हैं। गर्भस्राव के सामान्य लक्षण में योनि से रक्तस्राव होना और तोंद (पेट) के निचले हिस्से में या श्रोणि में ऐंठनयुक्त दर्द होना। इसके बाद आपकी योनि से कुछ ऊतकें बाहर निकलती हैं, जो अक्सर रक्त के थक्के के रूप में दिखाई देता है। Miscarriage and Bleeding in Early Pregnancy के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।.

एक्टोपिक (अस्थानिक) गर्भावस्था: एक एक्टोपिक (अस्थानिक) गर्भधारण एक ऐसी गर्भावस्था है जो बच्चादानी (गर्भाशय) के बाहर विकसित होता है। ऐसा 100 गर्भधारणों में से लगभग 1 में होता है। इसके सामान्य लक्षणों में पेट या श्रोणि के निचले हिस्से के एक किनारे दर्द होता हैं। यह तेजी से विकसित हो सकता है, या कई दिनों के दौरान धीरे-धीरे गंभीर हो सकता है। यह अत्यंत पीड़ादायक हो सकता है। इस स्थिति में योनि से रक्तस्राव होता है, लेकिन हमेशा नहीं होता है। यह एक अवधि के रक्तस्राव की तुलना में अक्सर गहरे रंग का होता है। Ectopic Pregnancy के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।

कॉर्पस लिट्यूम सिस्ट का फटना: एक कार्पस लिट्यूम हार्मोन का निर्माण करता है जो आपको गर्भवती बनाए रखने में मदद करता है, जब तक कि अन्य अंग जैसे कि गर्भनाल उसका स्थान ग्रहण नहीं कर लेता हैं। अंडाशय में अंडे के मुक्त होने के बाद यह शुरू होता है। वे कभी-कभी पाए जाते हैं, जब आपके पास किसी भी कारण से अल्ट्रासाउंड स्कैन करवाते है। वे अक्सर कोई भी समस्या उत्पन्न किए बिना और बिना किसी उपचार के समाप्त हो जाते हैं। कभी-कभी इसमें बहुत सूजन उत्पन्न हो सकता है और फट भी सकता है और आपके श्रोणि के एक तरफ तेज दर्द हो सकता है। यदि आपके गर्भ के पहले 12 हफ्तों में आपके श्रोणि में दर्द होता है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

समय पूर्व प्रसव: गर्भावस्था के 37 पूर्ण सप्ताह के बाद आम तौर पर प्रसव पीड़ा शुरू होती है। निचले पेट में कसावट महसूस होने के कारण आमतौर पर सामान्य प्रसव पीड़ा शुरू होती है। ये मजबूत, अधिक पीड़ादायक और समीपस्थ होते जाता हैं। आपके पास 'शो' भी हो सकता है। यह गर्भ की गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) से श्लेष्म का प्लग होता है। यदि आपके योनि से तरल पदार्थ का निरंतर स्राव होता है, तो आपका वॉटर्स टूट सकता है। आपको तुरंत अपनी मिडवाइफ से संपर्क करना चाहिए। अगर आपको नियमित पैटर्न से पैल्विक दर्द होता है, तो सलाह के लिए अपनी मिडवाइफ से संपर्क करें। Premature Labour के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।

गर्भनाल का अचानक टूटना: : शायद ही कभी (प्रत्येक 1,000 प्रसव में लगभग 6 गुना), गर्भनाल गर्भ की दीवार से अलग हो जाती है। गर्भावस्था के 24 सप्ताह से पहले ऐसा गर्भपात होता है; हालांकि, 24 हफ्तों के बाद इसे एक अचानक टूटना कहा जाता है। ऐसा होने पर यह एक आपातकालीन स्थिति है| इसका कारण यह है कि बच्चा भोजन और ऑक्सीजन के लिए नाल पर निर्भर करता है। एक कार्यरत्त गर्भनाल के बिना, बच्चे की मृत्यु हो जाएगी। मातृत्व विभाग के कर्मचारी जल्दी से जल्दी बच्चे को जन्म देने की कोशिश करेंगे। ऐसा आम तौर पर आपातकालीन सिजेरियन ऑपरेशन द्वारा किया जाता है।

पैल्विक दर्द के गैर-गर्भधारण संबंधित कारण क्या हैं?

स्त्री रोग संबंधी समस्याएं

अण्डोत्सर्ग: अण्डोत्सर्ग का मतलब है आपके अंडाशय में अंडे का उत्पादन होना। अंडों के मुक्त होने पर कुछ महिलाओं को तेज दर्द का अनुभव होता है। इस अण्डोत्सर्ग दर्द को 'मित्तेल्स्करर्ज़' कहा जाता है (मध्यम दर्द - क्योंकि यह मध्य चक्र में होता है)। अंडाशय से अंडों के मुक्त होने के आधार पर हर महीने एक अलग साइड में दर्द हो सकता है। यह दर्द केवल कुछ ही घंटों तक रहता है लेकिन कुछ महिलाओं में यह गंभीर हो सकता है।

मासिकधर्म में होने वाला दर्द (डिस्मानोरोहिआ): ज्यादातर महिलाओं को उनकी मासिकधर्म की अवधि के दौरान थोड़ा दर्द होता है। आमतौर पर दर्द हल्का होता हैं, लेकिन लगभग 10 में से 1 महिला में, यह दर्द काफी गंभीर होता है और यह उनके दैनिक कार्यों को प्रभावित कर सकता है। कभी-कभी दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि वे स्कूल या काम पर जाने में असमर्थ हो सकती है। मासिकधर्म में होने वाला दर्द को चिकित्सक 'डिस्मानोरोहिआ' कहते हैं। Period Pain (Dysmenorrhoea) के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।

पैल्विक के सूजन की बीमारी (पीआईडी): पीआईडी आपके गर्भ का संक्रमण है। जीवाणु (बैक्टीरिया) जो संक्रमण उत्पन्न करते है, आमतौर पर आपके योनि या गर्भाशय ग्रीवा से आपके गर्भ में प्रवेश करते है। ज्यादातर मामलें क्लैमाइडिया या गोनोरिया की वजह से होता है। पीआईडी के लक्षणों में आपके पेट के निचले हिस्से में या श्रोणि में दर्द, उच्च तापमान (बुखार), योनि से असामान्य रूप से रक्तस्राव होना है और योनि स्राव होना शामिल है। Pelvic Inflammatory Disease के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।

डिम्बग्रंथि पुटी (सिस्ट) का टूटना या ऐंठना: एक डिम्बग्रंथि पुटी (सिस्ट) द्रव से भरा हुई एक थैली होती है जो एक अंडाशय में विकसित होती है। अधिकांश डिम्बग्रंथि अल्सर गैर-कैंसरजनक (सौम्य) होते हैं और उनका कोई लक्षण नहीं होता हैं। कुछ के कारन दर्द और अनियमित रूप से रक्तस्राव होता है। दर्द तब हो सकता है जब वे फटते (टूटते) या मुड़ते (जिसे ऐंठना कहा जाता है) है। कुछ प्रकार के डिम्बग्रंथि अल्सर के लिए कोई भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जो ही ठीक हो जाते हैं। Ovarian Cyst के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।

फाइब्रॉइड में डिजेनरेटिव (विघटनकारी) परिवर्तन: फाइब्रॉएड गैर-कैंसरयुक्त विकास है जो आपके गर्भ में हो सकता है। ये सामान्य होते हैं और इनका आमतौर पर कोई लक्षण दिखाई नहीं देता हैं। हालांकि, उनके कारण आपको कभी-कभी गंभीर माहवारी, पेट में सूजन और मूत्र समस्याओं का सामना करना पड़ सकता हैं। शायद ही कभी, फाइब्रॉइड अपने रक्त की आपूर्ति से बाहर निकलता है। यह इसे सिकुड़ने (विघटित) होने के लिए बाध्य कर सकता है जो बहुत दर्दनाक हो सकता है। Fibroids के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।

एंडोमेट्रियोसिस (गर्भकला-अस्थानता): यह एक स्थिति है जो 13 से 50 वर्ष की आयु के बीच महिलाओं में पाई जाती है। यह उम्र के तीसवें दशक में महिलाओं में सबसे अधिक होता है। यह उन महिलाओं में अधिक आम है, जिन्हें गर्भ धारण करने में समस्या होती है। इन महिलाओं में 5 में से 1 में यह पाया जा सकता है। यह आपके मासिक-धर्म की अवधि के समय दर्द उत्पन्न कर सकता है। आपके यौन संबंध बनाने पर भी दर्द उत्पन्न कर सकता है। Endometriosis के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।

दीर्घकालिक पेल्विक दर्द: इस शब्द का प्रयोग किया जाता है जब एक महिला को कम से कम छह महीने तक दर्द होता है। दीर्घकालिक पेल्विक दर्द 6 महिलाओं में लगभग 1 में उत्पन्न हो सकता है, इसलिए यह बहुत आम है। कभी-कभी इसके किसी कारण का भी पता लगाया जाता है (जैसे कि ऊपर बताया गया है) और कभी-कभी इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। यदि आपके पुराने पेल्विक दर्द के कारण का पता लगाया जा सकता है, तो उपचार को उस कारण पर केंद्रित किया जा सकता है। कुछ महिलाओं को कभी भी एक विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है जिससे उनके दर्द की व्याख्या की जा सके। यदि कोई कारण नहीं पाया जा सकता है, तो आपका उपचार दर्द के प्रबंधन पर केंद्रित होगा। ऐसी स्थिति में एक लक्षणों के लिए एक डायरी रखना मददगार हो सकता है। यह आपके जीवन में दर्द के पैटर्न और उसके शुरू होने के कारणों की पहचान कर सकता है। अवसाद, क्रोनिक तनाव या यौन या शारीरिक शोषण के पिछले इतिहास के कारण दीर्घकालिक पेल्विक दर्द के विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। इसके अलावा, भावनात्मक तनाव के कारण भी दर्द अक्सर बदतर हो जाता है और दीर्घकालिक दर्द के साथ रहने से भावनात्मक संकट में वृद्धि होती है। आपके चिकित्सक दर्द में मदद करने के लिए मनोवैज्ञानिक उपचार पर विचार करेंगे। अधिक जानकारी के लिए नीचे दिए गए संदर्भ को देखें।

आंत्र या मूत्राशय की समस्याएं

एपेन्डिसाइटिस: एपेंडिसाइटिस का अर्थ है आपके अपेन्डिक्स में सूजन उत्पन्न होना। अपेन्डिक्स एक छोटी थैली है जो आंत दीवार से बाहर निकलती है। एपेन्डिसाइटिस सामान्य है। विशिष्ट लक्षणों में पेट में दर्द होना और बीमार (उल्टी) होना शामिल हैं, जो धीरे-धीरे 6-24 घंटों में अधिक खराब हो जाता हैं। कुछ लोगों में कम विशिष्ट लक्षण होते हैं। सूजे हुए अपेन्डिक्स को फटने से पहले एक ऑपरेशन द्वारा इसे काट कर निकाल दिया जाता जाता है। छिद्रित अपेन्डिक्स गंभीर हो सकता है। Appendicitis के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।

इर्रिटेबल बाउल सिंड्रोम या उद्दीप्य आन्त्र सहलक्षण (आईबीएस): आईबीएस एक सामान्यआंत्र विकार है। इसका कारण ज्ञात नहीं है। लक्षण काफी अलग-अलग हो सकता हैं और इसमें पेट में दर्द, सूजन और कभी-कभी दस्त का दौरा और / या कब्ज शामिल हो सकता हैं। इसका लक्षण प्रकट होते और गायब होते रहता हैं। आईबीएस का कोई इलाज नहीं है लेकिन उपचार के साथ लक्षणों का समाधान किया जा सकता है। Irritable Bowel Syndrome के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।

सिस्टिटिस: यह मूत्राशय का एक मूत्र संक्रमण है। यह महिलाओं की आम बीमारी है। एंटीबायोटिक दवाइयों का एक छोटा कोर्स इसका एक सामान्य उपचार है। यह एंटीबायोटिक दवाइयों की आवश्यकता के बिना भी आसानी से ठीक हो सकता है। अधिकांश मामलों में जटिलता के बिना सिस्टिटिस जल्दी से ठीक हो जाता है। Cystitis in Women के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।.

यदि आपमें सिस्टिटिस के लक्षण हैं लेकिन आपके मूत्र की जांच हो जाने पर संक्रमण के कोई संकेत नहीं पाया जाता हैं, तो आपको इंटरस्टिस्टिक सिस्टिटिस से ग्रस्ति हो सकते है। यह एक ऐसी स्थिति है, जिसे खराब तरीके से समझा जाता है, जिसमें मूत्राशय की दीवारें सूज जाती है। यह दीर्घकालिक दर्द का कारण हो सकता है। इसे 'पेनफुल ब्लैडर सिंड्रोम' भी कहा जाता है।

आसंजन (चिपकना: शल्य चिकित्सा के बाद आसंजन (चिपकना) हो सकता है। आपका शरीर सर्जरी के बाद ठीक करने की कोशिश करता है, तब ऊतक चिपचिपा हो जाता हैं। चिपचिपाहट गलती से ऊतकों को एक साथ चिपकने का कारण बन सकती है। इसे सबसे अधिक आंत्र के प्रभावित होने की संभावना होती है। ऐसा होने से आपको दर्द हो सकता है।

अवरुद्ध हर्निया: पेट की दीवार में कमजोरी होने पर हर्निया उत्पन्न होता है। नतीजतन, पेट के भीतर की कुछ सामग्री त्वचा के नीचे (उभाड़ना) के माध्यम से धकेल सकती है। और आप त्वचा के नीचे एक नरम गांठ या सूजन महसूस कर सकते हैं। हर्निया के अवरूद्ध होने की थोड़ी संभावना हो सकती है। एक हर्निया तब अवरूद्ध होता है जब मांसपेशियों या अस्थिबंध में अंतराल के माध्यम से बहुत अधिक आंत्र आ जाता है और फिर सिकुड़ने पर संक्रमित हो जाता है। यह हर्निया में आंत के हिस्से में रक्त की आपूर्ति को काट सकता है। ऐसा होने पर \ हर्निया में आंतों के हिस्से में गंभीर दर्द और आंत को कुछ नुकसान हो सकता है। Hernia के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।.

सपेशियों और हड्डी की समस्याएँ

आपके पीठ के निचले हिस्से, आपके श्रोणि की अस्थियों और समीपस्थ जोड़ों जैसे आपके कूल्हे के जोड़ों में समस्याओं के कारण दर्द हो सकता है। अक्सर यह स्पष्ट है कि दर्द कहाँ से आ रहा है। हालांकि, कुछ मामलों में, ऐसा महसूस हो सकता है कि दर्द यह आपकी श्रोणि में है और इसके उत्पति की सटीक स्थान का संकेत करना मुश्किल हो सकता है।

पेल्विक दर्द होने पपर मुझे क्या करना चाहिए?

पैल्विक दर्द के कई अलग-अलग कारण हैं। कुछ कारण दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। यदि आपको विश्वास है कि आप कारण या दर्द के बारे में जानते है - उदाहरण के लिए, मासिक-धर्म का दर्द - आप पेरासिटामोल या आईबुप्रोफेन जैसे दर्द निवारक लेने की कोशिश कर सकते हैं।

यदि आप दर्द के कारणों के बारे में सुनिश्चित नहीं है या यदि दर्द गंभीर है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेष रूप से, कुछ कारण आपातकालीन होता हैं - उदाहरण के लिए, एक अस्थानिक गर्भावस्था। यदि आपको इस पर संदेह है तो तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करें। यदि दर्द वापस आ रहता है तो आप चिकित्सक को दिखाएँ। ऊपरोक्त सूचीबद्ध कई स्थितियों के लिए, उपचार उपलब्ध हैं।

किस प्रकार के जांच की अनुशंसा की जा सकती है?

आपका डॉक्टर आपसे कुछ प्रश्न पूछे सकता है और आपकी जांच कर सकता है। उन्हें जो लक्ष्ण प्राप्त होता हैं, उसके आधार पर, वे आपको कुछ और जांच करवाने की सलाह दे सकते हैं।

पैल्विक दर्द का एक बहुत ही सामान्य कारण मूत्र संक्रमण है और आपका डॉक्टर आपसे मूत्र का नमूने देने के लिए कह सकता है। यदि उन्हें लगता है कि संक्रमण का जोखिम है, तो वे आपको एक नमूना (स्वाब) देने के लिए कह सकते हैं। यदि आप अनिश्चित हैं तो एक गर्भावस्था परीक्षण करवाने की भी सलाह दी जा सकती है। वे आपके स्थानीय अस्पताल में तुरंत एक अल्ट्रासाउंड (अगर गर्भपात या एक्टोपिक गर्भपात का संदेह) की व्यवस्था कर सकते हैं। डिम्बग्रंथि अल्सर जैसे समस्याओं का निदान करने के लिए एक नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन की व्यवस्था की जा सकती है।

आमतौर पर स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा लैपरोस्कोपी किया जाता है। इस प्रक्रिया में, एक छोटा टेलिस्कोप आपके पेट में एक छोटी सी चीरा लगाकर प्रविष्ट कराया जाता है। यह डॉक्टर को आपके श्रोणि के अंदर देखने की अनुमति देता है। Laparoscopy and Laparoscopic Surgery के अधिक विवरणों के लिए अलग लीफलेट में देखिए।.

आंत्र विशेषज्ञ चिकित्सक आपके आंत्र को देखने के लिए लचीले टेलिस्कोप का उपयोग कर सकते हैं। गैस्ट्रोस्कोपी द्वारा ग्रसिका और पेट को देखा जा सकता है। Gastroscopy (Endoscopy) अधिक विवरणों के लिए अंग्रेजी लीफलेट में देखिए ।. कोलनोस्कोपी द्वारा निचले आंत्र (मलाशय और कोलन) को देखा जाता है।.

समस्या के प्रबंधन के लिए किसकी सलाह दी जा सकती है?

यह संभावित कारणों पर निर्भर करता है। इसके बारे अधिक जानकारी के लिए उपरोक्त पृथक लीफलेट के अलग लिंक को फॉलो करें।

अगर समस्या के कारण एक आपातकालीन स्थिति उत्पन्न नहीं होता है, तो आपका डॉक्टर उपरोक्त वर्णित तरीके से आपको आगे की जांच के लिए एक विशेषज्ञ सलाहकार के पास भेज सकता है।

यदि रिपोर्ट करने के दौरान आपके पास अपनी दवाई और / या लिफलेट है तो यह उपयोगी सिद्ध होगा।

अस्वीकरण: यह चिकित्सकों द्वारा समीक्षा किये गए मूल अंग्रेजी लेख का अनुवाद है। हमने सभी लोगों कि जानकारी के लिए जितना संभव हो उतना हमारे लेखों का अनुवाद किया है। तथापि, अनुवाद में कुछ गलतियाँ हो सकती हैं। इस कारण से हम सटीकता, विश्वसनीयता या समय अनिश्चितता की गारंटी नहीं दे सकते। यदि मूल अंग्रेजी लेख और अनुवाद के बीच कोई विरोधाभास है, तो मूल अंग्रेज़ी संस्करण हमेशा प्रबल माना जाएगा । इस आलेख को अंग्रेजी में पढ़े